Prostatita este o boală care provoacă probleme cu urinarea, disfuncții sexuale, dureri la nivelul perineului și abdomenului inferior. Cauza acestor simptome este inflamația glandei prostatei.
Prostata este o glandă de mărimea unei nuci care face parte din sistemul reproducător masculin. Acest organ este situat sub vezica unui bărbat și în fața rectului. Prostata este formată din țesut glandular și conjunctiv. Funcția sa este de a produce lichid, care constă parțial din ejaculat. Acest fluid transportă spermatozoizi în timpul ejaculării (ejaculare) și protejează spermatozoizii în timp ce se deplasează către ovulul femeii.
Prostatita poate fi acută sau cronică. Prostatita cronică se dezvoltă treptat și poate să nu dispară luni sau chiar ani. Forma acută a bolii apare brusc și durează maximum câteva săptămâni. De obicei, este ușor de tratat, dar uneori devine cronică.
Spre deosebire de prostatita acută, prostatita cronică este foarte greu de vindecat pentru totdeauna. Dar, cu un tratament adecvat, există toate șansele de a obține o remisiune pe termen lung și de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. Ne-am dat seama cum să înțelegem că aveți prostatita cronică și ce trebuie să faceți în continuare.
Ce este prostatita cronică
În total, există patru tipuri de prostatita: acută, cronică bacteriană (infecțioasă), cronică non-bacteriană (sindrom de durere pelvină cronică), asimptomatică. Dintre acestea, prostatita cronică non-bacteriană este cea mai frecventă. Și el este cel mai rău de tratat.
O boală este considerată cronică dacă simptomele nu dispar mai mult de 3 luni. Cu toate acestea, se dezvoltă lent și sunt mai puțin pronunțate decât în forma acută.
O altă trăsătură caracteristică a inflamației cronice a prostatei este cursul său recurent. Aceasta înseamnă că simptomele pot dispărea pentru un timp și apoi pot reapărea. Fără tratament, această afecțiune poate deranja pacientul pentru o perioadă foarte lungă de timp.
Formele bacteriene și non-bacteriene au simptome comune. Acestea includ de obicei probleme cu urinarea, funcția sexuală, dureri perineale și pelvine.
Epidemiologie
Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli la bărbați. Mai mult, forma cronică este mult mai frecventă decât forma acută. Motivul pentru aproximativ 25% din vizitele la urolog este legat de prostatita cronică.
Patologia poate apărea la orice vârstă, dar forma cronică se dezvoltă cel mai adesea la bărbați după vârsta de 50 de ani.
Cauzele prostatitei cronice
Prostatita cronică poate fi bacteriană (infecțioasă) sau non-bacteriană. Aceste tipuri de boli au simptome comune, dar cauze diferite.
Prostatita bacteriana cronica
Procesul inflamator face ca o infecție bacteriană din tractul urinar să intre în prostată. Factorul provocator poate fi: forma acută de prostatita, UTI (infecție a tractului urinar), ITS. Agenții cauzali ai procesului inflamator la nivelul prostatei sunt Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Prostatita cronică nebacteriană (sindrom de durere pelvină cronică)
Cercetătorii nu au stabilit cauzele sindromului durerii pelvine cronice. Cu această formă, nu există nicio infecție în glanda prostatică. Ceea ce provoacă tulburări în acest caz nu este cunoscut cu exactitate. Există o presupunere că acest lucru se poate datora mai multor factori:
- stagnare din cauza muncii sedentare, lipsă de mișcare, viață sexuală neregulată;
- pacientul avea deja prostatită și durerea cronică a rămas în ciuda tratamentului;
- urina care intră în prostată din cauza problemelor vezicii urinare;
- leziuni ale nervilor;
- leziuni ale tractului urinar din cauza unei leziuni sau intervenții chirurgicale;
- stres
Simptomele prostatitei cronice
Cu prostatita cronică, simptomele deranjează pacientul pentru o lungă perioadă de timp - timp de câteva luni sau chiar ani. Boala se caracterizează printr-un curs recurent, adică problemele apar și dispar.
Prostatita infecțioasă și neinfecțioasă au simptome comune și includ:
- tulburări de urinare: impulsuri frecvente și bruște, dificultăți la urinare, durere;
- durere la nivelul penisului, testiculelor, zona pelviană, partea inferioară a spatelui;
- durere în timpul actului sexual;
- durere în timpul ejaculării (ejaculare);
- scăderea dorinței sexuale (libido);
- febră, frisoane;
- greață, vărsături
Boala afectează și starea generală a pacientului. Unii oameni se confruntă cu iritabilitate, oboseală crescută, letargie și anxietate.
Dacă aveți aceste semne, consultați un urolog. Unele dintre ele pot indica alte boli mai grave care necesită îngrijiri medicale urgente. Dacă tratamentul este întârziat, există riscul apariției unor complicații care pun viața în pericol: intoxicații bacteriene ale sângelui, abces de prostată, epididimita, infertilitate, depresie.
Diagnosticul prostatitei cronice
La primele semne ale bolii, trebuie să faceți o întâlnire cu un urolog. Acest medic este specializat în diagnosticarea și tratamentul sistemului reproducător masculin și al sistemului urinar atât la bărbați, cât și la femei.
Consultarea inițială include mai multe etape:
- Preluarea istoriei.
Urologul vă va întreba despre motivul vizitei dumneavoastră, despre bolile anterioare și despre medicamentele pe care le-ați luat acum și în trecut. - Examinarea organelor genitale
- Examen digital rectal.
În timpul procedurii, urologul introduce un deget în anusul pacientului pentru a simți suprafața glandei prostatei. Testul vă permite să determinați dimensiunea prostatei și să verificați umflarea și sensibilitatea. - Alte studii.
Medicul poate prescrie una sau mai multe proceduri de diagnosticare, dintre care unele pot fi făcute imediat la programare, altele mai târziu.
Diagnosticul include de obicei studii de laborator și instrumentale.
Metode de cercetare de laborator
- Analiza generală a urinei
Vă permite să vedeți semne de infecție. Acest lucru poate fi indicat de bacterii patogene în analiza generală. - Test de sânge pentru PSA (antigen specific de prostată)
Ajută la evaluarea stării glandei prostatei. Un nivel crescut de PSA indică un proces inflamator în prostată sau neoplasme. - Microscopia secreției prostatei
Secreția de prostată este un lichid produs de glanda prostatică. Odată cu modificări ale organului, se modifică și compoziția secreției. De exemplu, în timpul unui proces inflamator, celulele albe din sânge vor fi crescute, iar un nivel ridicat de bacterii patogene poate indica o infecție bacteriană la nivelul prostatei. Examinarea microscopică a fluidului va ajuta la observarea acestor modificări. - Secrețiile de prostată sunt colectate cu ajutorul masajului de prostată. Masajul poate fi combinat cu o examinare rectală digitală.
Metode instrumentale de cercetare
- Cistoscopie. Examinarea suprafeței interioare a vezicii urinare folosind un endoscop - un tub flexibil subțire cu o cameră. Dispozitivul este introdus în vezică prin uretră. Studiul vă permite să vedeți probleme cu tractul urinar.
- TRUS (examenul cu ultrasunete transrectal al prostatei). Pentru examinare, specialistul va introduce cu grijă o sondă cu ultrasunete în rect. TRUS arată modificări structurale și funcționale la nivelul prostatei.
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a pelvisului. Ajută la evaluarea stării țesutului prostatei. Poate fi necesar să vedeți focarele de inflamație a prostatei și să excludeți cancerul de prostată.
Nu există nicio pregătire specială pentru o întâlnire cu un urolog. Dar pentru ca consultația să fie cât mai eficientă, urmează câteva recomandări simple:
- Pentru igiena intimă, nu trebuie să folosiți produse speciale înainte de utilizare; este suficientă doar apă caldă.
- Nu mergeți la toaletă cu 2 ore înainte de vizita la clinică. Apoi, la programare, dacă este necesar, puteți face imediat analize sau puteți efectua o ecografie.
- Dacă iei în mod regulat medicamente, notează-le numele în jurnal sau notițe în telefon.
- Luați cu dvs. rezultatele studiilor anterioare, astfel încât specialistul să poată vedea imaginea completă a bolii.
- Faceți o listă cu întrebările pe care doriți să le adresați medicului la programare.
Tratamentul prostatitei cronice
Nu există o metodă universală de a scăpa de prostatita. Pentru diferite forme ale bolii și manifestări sunt indicate diferite tratamente.
Pentru a determina tipul de prostatita cronică, trebuie să faceți un diagnostic. Pe baza rezultatelor sale, medicul va prescrie o terapie care va da rezultate special în cazul dumneavoastră.
Spre deosebire de forma acută, inflamația cronică a prostatei nu poate fi vindecată pentru totdeauna. Scopul medicului este de a obține o remisiune pe termen lung și de a reduce simptomele.
Forma bacteriană: Tratamentul va include terapia cu antibiotice și alte metode pentru ameliorarea simptomelor.
Formă nebacteriană: Tratamentul este simptomatic. Adică, fiecare metodă are ca scop combaterea unui simptom specific.
Recomandări pentru tratamentul ambulatoriu
Schimbări ale stilului de viață:
- Restricții de dietă
Merită să renunți la alcool, cafea, alimente picante și acre. Aceste produse irită vezica urinară și agravează starea pacientului. - Băi calde de șezut, dușuri calde
Procedurile de apă vor ajuta la reducerea manifestărilor bolii. - Mai multă apă
Bea suficiente lichide. Călătorii mai frecvente la toaletă vor ajuta la eliminarea bacteriilor patogene din vezică. - Perne pentru scaune
Când stați, puneți o pernă moale sub dvs. - Activitate fizica
Plimbările regulate și exercițiile fizice vor ajuta la reducerea durerii și la eliminarea congestiei. - Viața sexuală regulată
Activitatea sexuală este utilă pentru prevenirea congestiei.
Metodele enumerate vor completa terapia prescrisă, dar nu o înlocuiesc.
Tratament medicamentos
- Antibiotice. Terapia antibacteriană este indicată pentru forma infecțioasă. Medicamentele distrug bacteriile care provoacă inflamația la nivelul prostatei. Diferite tipuri de microorganisme patogene necesită antibiotice diferite, așa că înainte de a prescrie, trebuie să faceți un studiu al secrețiilor de prostată și să determinați tipul acestora. La tratarea formei cronice, antibioticele sunt prescrise timp de câteva luni.
- Blocante alfa. Ajută la afecțiunile urinare. Medicamentele relaxează organele sistemului urinar și acest lucru ameliorează simptomele. Cel mai adesea, blocanții alfa sunt utilizați pentru prostatita cronică neinfecțioasă, dar pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului pot fi prescrise și pentru o formă infecțioasă a procesului inflamator.
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Este prescris pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea glandei prostatei.
- Relaxante musculare. Folosit atunci când trebuie să ameliorați spasmul mușchilor pelvieni.
- Antidepresive. Indicat pentru depresie, care se poate dezvolta din cauza stresului si durerii prelungite.
- Medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile. Folosit dacă prostatita provoacă probleme în viața sexuală.
- Laxative. Îl pot prescrie dacă simptomele includ durere în timpul mișcărilor intestinale.
Tratament cu remedii pe bază de plante
Remedii pe bază de plante.Medicamentele pe bază de plante nu funcționează ca metodă principală de tratament. Ele pot fi folosite ca supliment pentru a reduce inflamația prostatei. În acest scop, medicamentele sunt prescrise cu quercetină, o substanță care se găsește în legume, fructe și fructe de pădure.
Tratament non-medicament
- Fizioterapie și masaj de prostată. Metodele sunt folosite pentru a relaxa mușchii podelei pelvine, pentru a calma durerea și pentru a preveni congestia. Pentru un efect terapeutic, pacientul urmează un curs de masaj de mai multe ședințe. Masajul este contraindicat în dezvoltarea complicațiilor patologiei: abces, pietre în țesuturile glandei prostatei.
- Cateterizarea vezicii urinare. Poate fi necesar dacă aveți probleme cu vezica urinară.
- Psihoterapie. Din cauza durerii cronice, pacienții cu prostatită pot dezvolta depresie și tulburări de anxietate. Problemele psihologice au un impact negativ asupra bunăstării pacientului și agravează sindromul durerii. În astfel de cazuri, consultarea unui psihoterapeut va ajuta.
- Programe de biofeedback. Poate ajuta la reducerea tensiunii musculare pelvine.
Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice
Metodele chirurgicale sunt rareori folosite. Pot fi necesare dacă apar complicații.
Tipuri de operatii:
- RTU (rezectia transuretrala) a prostatei.Indicat pentru apariția pietrelor în țesuturile glandei prostatei
- Prostatectomie. Îndepărtarea glandei prostatei în unele cazuri se efectuează în cazul unui abces (acumulare de puroi) sau a unor tulburări grave în funcționarea vezicii urinare.
Exerciții pentru tratamentul prostatitei cronice
Exercițiile Kegel pot ajuta la tratarea prostatitei cronice. Acestea întăresc mușchii podelei pelvine și ameliorează simptomele asociate cu tulburările urinare. Cum să faci exercițiile:
- Stai confortabil.
- Strângeți mușchii pelvieni timp de 5 secunde. Pentru a face acest lucru, imaginați-vă că încercați să nu mai urinați.
- Relaxează-ți mușchii.
- Repetați acest lucru de 10-15 ori.
- Treptat puteți crește numărul de repetări și puteți încorda mușchii mai mult timp.
- Ar trebui să faci 2-3 abordări pe zi.
Schimbările pot fi observate doar cu exerciții fizice regulate.
Prognosticul tratamentului
Este foarte dificil să vindeci pentru totdeauna prostatita cronică. În unele cazuri, boala este incurabilă, dar există întotdeauna o șansă de a obține o remisiune pe termen lung și de a readuce pacientul la calitatea anterioară a vieții. Pentru a face acest lucru, este important să faceți un diagnostic amănunțit pentru a determina forma bolii. Dacă cauza procesului inflamator este infecția, terapia antibacteriană va ajuta. Și pentru prostatita cronică neinfecțioasă - terapie simptomatică bine aleasă.
Complicațiile prostatitei cronice pot include:
- Bacteremia (otrăvirea bacteriană a sângelui). Bacteriile care intră în sânge. Poate fi o consecință a formelor bacteriene de patologie. Bacteremia se dezvoltă brusc și poate duce la sepsis. Această condiție pune viața în pericol.
- Epididimita (inflamația epididimului). Boala poate provoca dureri severe la nivelul scrotului.
- Abces de prostată (acumulare de puroi în țesut). În cazul unui abces, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru curățarea și drenarea focarului purulent; în cazuri rare, prostata poate fi îndepărtată.
- Infertilitate. Problemele de concepție pot apărea atunci când există o lipsă de spermatozoizi din cauza unui proces inflamator la nivelul prostatei.
- Răspândirea infecției la coloana vertebrală și la osul pelvin
- Tulburare depresivă. Patologiile cronice cresc riscul de a dezvolta depresie.
- disfuncție erectilă (impotență). Disfuncția erectilă este asociată cu o scădere a calității vieții unui bărbat și a stării sale emoționale.
Pentru a preveni prostatita este important:
- Utilizați contracepție de barieră (prezervative): ITS sunt un factor care crește riscul de a dezvolta prostatita
- Vizitați un urolog anual dacă aveți peste 40 de ani
- Dacă aveți simptome de ITU, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră