Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei. Începe să se dezvolte la 80% dintre bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Există prostatita acută și cronică. Prostatita bacteriană apare în 10% din cazuri. Este adesea găsită o combinație de prostatita cu adenom de prostată și cistita.
Prostatita se tratează de obicei la domiciliu, dar în cazuri severe și forme acute poate fi necesară spitalizarea.
Informații generale
Bacteriile care provoacă inflamarea glandei prostatei:
- Escherichia coli (cel mai frecvent agent patogen);
- Klebsiella;
- stafilococi;
- streptococi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- chlamydia;
- micoplasmă;
- gonococi;
- Trichomonas
Simptome principale:
- arsuri în uretră;
- greutate la urinare;
- nevoia frecventă de a urina, însoțită de senzații neplăcute;
- flux lent de urină;
- senzație de plinătate a vezicii urinare chiar și după urinare;
- scăderea potenței;
- temperatură ridicată (în formă acută).
Metode de diagnostic:
- examinarea rectală digitală a prostatei;
- examinarea cu ultrasunete a prostatei;
- examinarea microscopică a unui frotiu;
- cultura bacteriană a frotiului;
- detectarea ADN-ului bacterian prin PCR - Androflor.
Terapie antibacteriană
Alegerea antibioticelor pentru tratamentul prostatitei este destul de limitată. Acest lucru se datorează faptului că numai acele antibiotice care sunt foarte solubile în grăsimi sunt capabile să se acumuleze în concentrații suficient de mari în glanda prostatică.
Lista medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul prostatitei acute:
- Fluorochinolone;
- peniciline;
- Cefalosporine;
- Aminoglicozide.
Antibiotice pentru tratamentul prostatitei cronice:
- Fluorochinolone;
- Macrolide;
- Tetracicline.
Fluorochinolone
Fluorochinolonele sunt cele mai eficiente medicamente pentru prostatita bacteriană. Medicamente cu spectru larg. Activ împotriva tuturor agenților patogeni ai prostatitei.
Sunt utilizate atât pentru prostatita acută, cât și pentru cea cronică.
Efecte secundare:
- fotodermatită - iritație alergică a pielii sub influența razelor solare;
- tendinita - inflamația tendoanelor;
- tulburări de ritm cardiac - prelungirea intervalului Q-T;
- anxietate;
- tulburări de somn.
Atunci când fluorochinolonele sunt administrate concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pot apărea convulsii similare cu cele din timpul unei crize epileptice.
În fiecare caz specific de boală, doza și forma de utilizare pot fi prescrise numai de medicul curant.
Macrolide
Cele mai bune medicamente pentru prostatita cauzată de agenți patogeni intracelulari - chlamydia și micoplasma. Au efect antiinflamator.
Dezavantajul este eficacitatea sa scăzută împotriva principalelor agenți patogeni - Escherichia coli și Klebsiella.
Sunt utilizate numai pentru prostatita cronică sub formă de tablete sau capsule.
Efecte secundare:
- creșterea enzimelor hepatice în sânge;
- stagnarea bilei;
- tulburări de ritm cardiac - prelungirea intervalului Q-T
Cursul este de 8 săptămâni.
Tetracicline
Activ împotriva chlamidiei și micoplasmei. Ineficient împotriva agenților patogeni comuni ai prostatitei. Principalul lor avantaj este că sunt ieftine și eficiente.
Folosit numai pentru prostatita cronică.
Cursul terapiei este de 8 săptămâni.
Efecte secundare:
- ulcer peptic al esofagului;
- afectarea ficatului și a rinichilor;
- colorarea galbenă a dinților;
- fotodermatită;
- tulburări de coordonare a mișcărilor.
Peniciline, cefalosporine și aminoglicozide
Ele sunt utilizate sub formă de injecții în următoarele cazuri:
- curs sever de prostatita acută;
- lipsa efectului la administrarea de fluorochinolone;
- Principalul agent cauzator al prostatitei este gonococul.
Nitroimidazoli și nitrofurani
Aceste medicamente sunt utilizate pentru prostatita cauzată de Trichomonas.
Este strict interzis să beți alcool în timp ce le luați.
Efecte secundare:
- gust metalic în gură;
- tulburări de coordonare a mișcărilor;
- niveluri crescute ale enzimelor hepatice din sânge;
- scăderea numărului de globule roșii și albe din sânge.
Terapie non-antibacteriană
Pentru tratamentul cu succes al prostatitei, în special cronice, pe lângă administrarea de antibiotice, se folosesc următoarele tipuri de tratament:
- Masajul prostatei este cea mai bună modalitate de a îmbunătăți aportul de sânge și de a drena secrețiile inflamatorii din glanda prostatică;
- fizioterapie;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nu sunt utilizate în paralel cu fluorochinolone;
- preparate din plante;
- alfa-blocante.